Асфиксия новорожденных при родах: последствия, причины, помощь, что будет в старшем возрасте. Рождение ребенка Ребенок не кричит при рождении

Женщина, идущая народы, знает одно, самое главное для нее – важность услышать первый крик своего новорожденного ребенка в первую минуту после рождения. Мы знаем, что чем быстрее и сильнее закричит ребенок, тем здоровее он будет. На самом же деле крик младенца является не чем иным, как признаком физиологической зрелости. Когда плод еще находится в утробе матери, его голосовая щель плотно закрыта во избежание попадания околоплодных вод в дыхательную систему. Как только малыш рождается, его голосовая щель все еще закрыта. А первый крик новорожденного ребенка происходит за счет выдоха с суженной щели.

Ошибочно полагать и доверять народным приметам, которые гласят, что первый крик новорожденного ребенка – это его отношение ко всему происходящему. Некоторые бабушки дошли в своих предсказаниях до того, что утверждают, что, мол, новорожденный кричит при рождении, так как знает, насколько тяжелая жизнь его ожидает. Это всего лишь небылицы и никакой научной подоплеки они не имеют.

Ученные же утверждают, что крик новорожденного вовсе не является сигналом о болезненных ощущениях. Напротив, у младенцев на протяжении какого–то периода напрочь отсутствуют болевые реакции. Просто дети настолько смекалистые, что в скором времени понимают, что крик – это наиболее действенный способ привлекать внимание родителей. Вот они этим и пользуются.

Чтобы услышать крик своего малыша сразу же после его рождения, необходимо со всей ответственностью подходить не только к родовому процессу, но и ко всей беременности. К сожалению, мало какая будущая мама подходит к родовому процессу с полным осознанием того, что происходит с ее организмом, с пониманием физиологии и психологии родов. Большинство женщин надеются на матушку–природу, в надежде, что та сама все сделает правильно. На самом же деле, чтобы беременность и роды были успешными, к ним необходимо готовить себя заранее.

Особо тщательно к соблюдению всех рекомендаций акушеров и гинекологов необходимо подходить в последние недели беременности. Это время, которое дано вам для того, чтобы вы настроили себя в эмоциональном плане на грядущие изменения в вашей жизни. Завершите все дела на работе, больше отдыхайте, постарайтесь наладить сон и больше времени проводите на свежем воздухе. Ведение нездорового образа жизни, нервные потрясения, эмоциональные переживания, хроническое недосыпание – факторы, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Наибольшему риску причинения вреда здоровья в первые минуты жизни подвержены недоношенные дети, из–за неполноценно сформированной дыхательной системы.

Со всей ответственностью подойдите к обследованию вашего здоровья и здоровья будущего папы перед зачатием. Процент заражения детей во время родового процесса различными инфекциями от матери огромен. Инфекции проникают в беззащитный и неокрепший младенческий организм во время прохождения по родовым путям. И если для матери бактерии могли быть абсолютно безвредными, то для новорожденного они являются опасными и агрессивными. Отметим, что заражаются различными инфекциями во время родов практически все дети, но доношенный здоровый ребенок может с легкостью справиться с болезнями, тогда как для недоношенного ребенка легкая инфекция может нанести непоправимый вред здоровью, и стать серьезной угрозой для его жизни.

В течении всей беременности наблюдайтесь у опытного врача, соблюдайте все рекомендации, посещайте специальные курсы и тренинги для будущих родителей, которые научат вас справляться с болевыми ощущениями во время родов. И тогда вы сможете в полной мере насладиться громким здоровым первым криком вашего новорожденного малыша.

Обновление: Ноябрь 2018

Рождение долгожданного малыша радостное событие, но далеко не во всех случаях роды заканчиваются успешно не только для матери, но и для ребенка. Одним из таких осложнений является асфиксия плода, которая возникла в родах. Данное осложнение диагностируется у 4 – 6% только что появившихся на свет детей, а по данным некоторых авторов частота асфиксии новорожденных составляет 6 – 15%.

Определение асфиксии новорожденных

В переводе с латыни асфиксия означает удушье, то есть недостаток кислорода. Асфиксией новорожденных называется такое патологическое состояние, при котором нарушается газообмен в организме новорожденного, что сопровождается недостатком кислорода в тканях ребенка и его крови и накоплением углекислоты.

В результате чего новорожденный, который родился с признаками живорожденности либо не может самостоятельно дышать в первую минуту после появления на свет, либо у него наблюдаются отдельные, поверхностные, судорожные и нерегулярные дыхательные движения на фоне имеющегося сердцебиения. Таким детям немедленно проводят реанимационные мероприятия, причем прогноз (возможные последствия) при данной патологии зависит от тяжести асфиксии, своевременности и качества оказания реанимации.

Классификация асфиксии новорожденных

По времени возникновения различают 2 формы асфиксии:

первичная – развивается сразу после рождения малыша;
вторичная – диагностируется в течение первых суток после родов (то есть, сначала ребенок самостоятельно и активно дышал, а потом возникло удушье).

По степени тяжести (клиническим проявлениям) выделяют:

асфиксия легкой степени;
асфиксия средней тяжести;
тяжелая асфиксия.

Факторы, провоцирующие развитие асфиксии

Данное патологическое состояние относится не к самостоятельным заболеваниям, а является лишь проявлением осложнений течения беременности, заболеваний женщины и плода. К причинам асфиксии относят:

Плодовые факторы

) у ребенка;
резус-конфликтная беременность;
аномалии развития органов бронхолегочной системы;
внутриутробные инфекции;
недоношенность;
внутриутробная задержка роста плода;
закупорка дыхательных путей (слизь, амниотическая жидкость, меконий) или аспирационная асфиксия;
пороки развития сердца и головного мозга плода.

Материнские факторы

тяжелые , протекающие на фоне высокого кровяного давления и выраженных отеков;
декомпенсированная экстрагенитальная патология (сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легочной системы);
беременных;
эндокринная патология ( , яичниковая дисфункция);
шок женщины во время родов;
нарушенная экология;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотиков);
недостаточное и неполноценное питание;
прием лекарственных препаратов, противопоказанных в период гестации;
инфекционные заболевания.

Факторы, способствующие развитию нарушений в маточно-плацентарном круге:

переношенная беременность;
преждевременное старение плаценты;
преждевременная отслойка плаценты;
патология пуповины (обвитие пуповиной, истинные и ложные узлы);
перманентная угроза прерывания;
и кровотечения, связанные с ним;
многоплодная беременность;
избыток или недостаток околоплодных вод;
аномалии родовых сил ( и дискоординация, быстрые и стремительные роды);
введение наркотиков менее чем за 4 часа до завершения родов;
общий наркоз женщины;
разрыв матки;

Вторичную асфиксию провоцируют следующие заболевания и патология у новорожденного

нарушенное мозговое кровообращение у ребенка вследствие остаточных явлений повреждений мозга и легких в родах;
не выявленные и не проявившиеся сразу при рождении сердечные пороки;
аспирация молока либо смеси после процедуры кормления или некачественная санация желудка сразу после рождения;
респираторный дистресс-синдром, обусловленный пневмопатиями:
- наличие гиалиновых мембран;
- отечно-геморрагический синдром;
- легочные кровоизлияния;
- ателектазы в легких.

Механизм развития асфиксии

Неважно, чем был обусловлен недостаток кислорода в организме только что родившегося ребенка, в любом случае обменные процессы, гемодинамика и микроциркуляция перестраиваются.

Степень выраженности патологии зависит от того, насколько продолжительна и интенсивна была гипоксия. Вследствие обменных и гемодинамических перестроек развивается ацидоз, который сопровождается недостатком глюкозы, азотемией и гиперкалиемией (позднее гипокалиемией).

При острой гипоксии увеличивается объем циркулирующей крови, и при хронической и развившейся затем асфиксии объем крови уменьшается. В результате кровь сгущается, вязкость ее повышается, возрастает агрегация тромбоцитов и эритроцитов.

Все эти процессы ведут к расстройству микроциркуляции в жизненно важных органах (головной мозг, сердце, почки и надпочечники, печень). Нарушения микроциркуляции вызывают отек, кровоизлияния и очаги ишемии, что приводит к нарушению гемодинамики, расстройству функционирования сердечно-сосудистой системы, и как следствие, всех остальных систем и органов.

Клиническая картина

Основным признаком асфиксии новорожденных считается нарушение дыхания, которое влечет за собой сбой работы сердечно-сосудистой системы и гемодинамики, а также нарушает нервно-мышечную проводимость и выраженность рефлексов.

Чтобы оценить степень тяжести патологии, неонатологи используют оценку новорожденного по шкале Апгар, которая проводится на первой и пятой минуте жизни ребенка. Каждый признак оценивается в 0 – 1 – 2 баллах. Здоровый новорожденный на первой минуте набирает 8 – 10 баллов по Апгар.

Степени асфиксии новорожденных

Легкая асфиксия

При асфиксии легкой степени количество баллов у новорожденного по Апгар составляет 6 – 7. Первый вдох ребенок совершает на протяжении первой минуты, но отмечается ослабление дыхания незначительный акроцианоз (синюшность в районе носа и губ) и снижение мышечного тонуса.

Среднетяжелая асфиксия

Оценка по Апгар составляет 4 – 5 баллов. Отмечается значительное ослабление дыхания, возможны его нарушения и нерегулярность. Сердечные сокращения редкие, менее 100 в минуту, наблюдается цианоз лица, кистей и стоп. Повышается двигательная активность, развивается мышечная дистония с преобладанием гипертонуса. Возможен тремор подбородка, рук и ног. Рефлексы могут быть, как снижены, так и усилены.

Тяжелая асфиксия

Состояние новорожденного тяжелое, количество баллов по Апгар на первой минуте не превышает 1 – 3. Ребенок не совершает дыхательные движения или производит отдельные вдохи. Сердечные сокращения менее 100 в минуту, выраженная , сердечные тоны глухие и аритмичные. Крик у новорожденного отсутствует, мышечный тонус значительно снижен или наблюдается атония мышц. Кожные покров очень бледные, пуповина не пульсирует, рефлексы не определяются. Появляются глазные симптомы: нистагм и плавающие глазные яблоки, возможно развитие судорог и отека мозга, ДВС-синдрома (нарушение вязкости крови и повышения агрегации тромбоцитов). Геморрагический синдром (многочисленные кровоизлияния на коже) усиливается.

Клиническая смерть

Подобный диагноз выставляется при оценке всех показателей по Апгар в ноль баллов. Состояние крайне тяжелое и требует незамедлительных реанимационных мероприятий.

Диагностика

При вынесении диагноза: «Асфиксия новорожденного» учитывают данные акушерского анамнеза, как протекали роды, оценка ребенка по Апгар на первой и пятой минутах и клинико-лабораторные исследования.

Определение лабораторных показателей:

уровень рН, рО2, рСО2 (исследование крови, полученной из пупочной вены);
определение дефицита оснований;
уровень мочевины и креатинина, диурез в минуту и за сутки (работа мочевыделительной системы);
уровень электролитов, кислотно-основного состояния, глюкозы крови;
уровень АЛТ, АСТ, билирубина и факторы свертывания крови (работа печени).

Дополнительные методы:

оценка работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, контроль АД, пульс, рентген грудной клетки);
оценка неврологического статуса и головного мозга (нейросонография, энцефалография, КТ и ЯМР).

Лечение

Всем новорожденным, родившимся в состоянии асфиксии, проводятся немедленные реанимационные мероприятия. Именно от своевременности и адекватности лечения асфиксии зависит дальнейший прогноз. Реанимация новорожденных осуществляется по системе АВС (разработана в Америке).

Первичная помощь новорожденному

Принцип А

обеспечить правильное положение ребенка (приспустить голову, подложив под плечевой пояс валик и слегка ее запрокинуть);
отсосать слизь и околоплодные воды изо рта и носа, иногда из трахеи (при аспирации амниотической жидкостью);
интубировать трахею и просанировать нижние дыхательные пути.

Принцип В

провести тактильную стимуляцию – шлепок по пяткам ребенка (если крик отсутствует на протяжении 10 – 15 секунд после появления на свет, новорожденный помещается на реанимационный стол);
подача кислорода струйно;
осуществление вспомогательной либо искусственной вентиляции легких (мешок Амбу, кислородная маска или эндотрахеальная трубка).

Принцип С

проведение непрямого массажа сердца;
введение лекарств.

Решение вопроса о прекращении реанимационных мероприятий проводится через 15 – 20 минут, если новорожденный не реагирует на реанимационные действия (отсутствует дыхание и сохраняется устойчивая брадикардия). Прекращение реанимации обусловлено высокой вероятностью поражений мозга.

Введение лекарств

В пупочную вену на фоне искусственной вентиляции легких (маска или эндотрахеальная трубка) вводится кокарбоксилаза, разведенная 10 мл 15%-глюкозой. Также внутривенно вводится 5%-гидрокарбонат натрия для коррекции метаболического ацидоза, 10%-глюконат кальция и гидрокортизон с целью восстановления тонуса сосудов. Если появилась брадикардия, в пупочную вену вводится 0,1% - сульфат атропина.

Если частота сердечных сокращений меньше 80 в минуту, осуществляется непрямой массаж сердца с обязательным продолжением искусственной вентиляции легких. Через эндотрахеальную трубку вводится 0,01%-адреналин (можно в пупочную вену). Как только ЧСС достигла 80 ударов, массаж сердца прекращается, ИВЛ продолжают до достижения ЧСС 100 ударов и появления самостоятельного дыхания.

Дальнейшее лечение и наблюдение

После оказания первичной реанимационной помощи и восстановления сердечной и дыхательной деятельности новорожденного переводят в палату интенсивной терапии (ПИТ). В ПИТе проводится дальнейшая терапия асфиксии острого периода:

Особый уход и кормление

Ребенка помещают в кувез, где осуществляется постоянный подогрев. Одновременно проводится краниоцеребральная гипотермия – головку новорожденного охлаждают, что предотвращает . Кормление детей с легкой и средней степенью асфиксии начинают не ранее, чем через 16 часов, а после тяжелой асфиксии кормление разрешается через сутки. Вскармливают малыша через зонд или бутылочку. Прикладывание к груди зависит от состояния ребенка.

Предупреждение отека мозга

Внутривенно, через пупочный катетер вводятся альбумин, плазма и криоплазма, маннитол. Также назначаются препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга (кавинтон, циннаризин, винпоцетин, сермион) и антигипоксанты (витамин Е, аскорбиновая кислота, цитохром С, аевит). Назначаются и гемостатические препараты (дицинон, рутин, викасол).

Проведение оксигенотерапии

Продолжается подача увлажненного и согретого кислорода.

Симптоматическое лечение

Проводится терапия, направленная на предупреждение судорог и гидроцефального синдрома. Назначаются противосудорожные препараты (ГОМК, фенобарбитал, реланиум).

Коррекция нарушений метаболизма

Продолжается внутривенное введение бикарбоната натрия. Проводится инфузионная терапия солевыми растворами (физ. раствор и 10%-глюкоза).

Мониторинг новорожденного

Дважды в сутки ребенка взвешивают, оценивают неврологический и соматический статус и наличие положительной динамики, контролируют поступившую и выделенную жидкость (диурез). На аппаратах регистрируются ЧСС, кровяное давление, частота дыхания, центральное венозное давление. Из лабораторных анализов ежедневно определяются общий анализ крови с и тромбоцитами, кислотно-основное состояние и электролиты, биохимию крови (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина и креатинин). Также оцениваются показатели свертываемости крови и бак. посевы из ротоглотки и прямой кишки. Показано проведение рентгенографии грудной клетки и живота, УЗИ головного мозга, УЗИ органов брюшной области.

Последствия

Асфиксия новорожденных редко проходит без последствий. В той или иной степени недостаток кислорода у ребенка во время и после родов сказывается на всех жизненно важных органах и системах. Особенно опасна тяжелая асфиксия, которая всегда протекает с полиорганной недостаточностью. Прогноз для жизни малыша зависит от степени оценки по Апгар. В случае увеличения оценки на пятой минуте жизни прогноз для ребенка благоприятный. Кроме того, тяжесть и частота развития последствий зависят от адекватности и своевременности оказания реанимационных мероприятий и дальнейшей терапии, а также от степени выраженности асфиксии.

Частота осложнений после перенесенной гипоксической :

при I степень энцефалопатии после гипоксии/асфиксии новорожденных – развитие ребенка не отличается от развития здорового новорожденного;
при II степени гипоксической энцефалопатии – 25 – 30% детей в дальнейшем имеют неврологические нарушения;
при III степени гипоксической энцефалопатии половина детей гибнет в течение первой недели жизни, а у остальных в 75 – 100% появляются тяжелые неврологические осложнения с судорогами и повышенным мышечным тонусом (позднее задержка умственного развития).

После перенесенной асфиксии при родах последствия могут быть ранними и поздними.

Ранние осложнения

О ранних осложнениях говорят, когда они появились на протяжении первых 24 часов жизни малыша и, по сути, являются проявлениями тяжелого течения родов:

кровоизлияния в мозг;
судороги;
и тремор рук (сначала мелкий, затем крупный);
приступы апноэ (остановки дыхания);
синдром аспирации мекония и вследствие этого формирование ателектазов;
транзиторная легочная гипертензия;
за счет развития гиповолемического шока и сгущения крови формирование полицитемического синдрома (большое количество эритроцитов);
тромбозы (нарушение свертываемости крови, сниженный тонус сосудов);
расстройства сердечного ритма, развитие постгипоксической кардиопатии;
расстройства мочевыделительной системы (олигурия, тромбоз почечных сосудов, отек интерстиция почек);
желудочно-кишечные расстройства ( и парез кишечника, дисфункция пищеварительного тракта).

Поздние осложнения

Поздние осложнения диагностируют после трех суток жизни ребенка и позднее. Поздние осложнения могут быть инфекционного и неврологического генеза. К неврологическим последствиям, которые появились вследствие перенесенной гипоксии головного мозга и постгипоксической энцефалопатии относятся:

Синдром гипервозбудимости

У ребенка имеются признаки повышенной возбудимости, ярковыраженные рефлексы (гиперрефлексия), зрачки расширенные, . Судороги отсутствуют.

Синдром сниженной возбудимости

Рефлексы плохо выражены, ребенок вялый и адинамичный, тонус мышц понижен, расширенные зрачки, склонность к летаргии, присутствует симптом «кукольных» глаз, периодически замедляется и останавливается дыхание (брадипноэ, чередующееся с апноэ), редкий пульс, слабый сосательный рефлекс.

Судорожный синдром

Характерны тонические (напряжение и ригидность мышц тела и конечностей) и клонические (ритмичные сокращения в виде подергиваний отдельных мышц рук и ног, лица и глаз) судороги. Также появляются оперкулярные пароксизмы в виде гримас, спазма взгляда, приступов немотивированного сосания, жевания и высовывания языка, плавающие глазные яблоки. Возможны приступы цианоза с апноэ, редкий пульс, усиленное слюнотечение и внезапная бледность.

Гипертензийно-гидроцефальный синдром

Ребенок запрокидывает голову, роднички выбухают, черепные швы расходятся, увеличивается окружность головы, постоянная судорожная готовность, выпадение функций черепных нервов (отмечается косоглазие и нистагм, сглаженность носогубных складок и прочее).

Синдром вегето-висцеральных нарушений

Характерна рвота и постоянные срыгивания, расстройства моторной функции кишечника (запоры и диареи), мраморность кожи (спазм кровеносных сосудов), брадикардия и редкое дыхание.

Синдром двигательных расстройств

Характерны остаточные неврологические нарушения (парезы и параличи, дистония мышц).

Субарахноидальное кровоизлияние
Внутрижелудочковые кровоизлияния и кровоизлияния вокруг желудочков.

Возможные инфекционные осложнения (вследствие ослабленного иммунитета после перенесенной полиорганной недостаточности):

развитие ;
поражение твердой мозговой оболочки ();
развитие сепсиса;
инфекционное поражение кишечника (некротический колит).

Вопрос – ответ

Вопрос :
Нужен ли ребенку, который перенес асфиксию в родах, особый уход после выписки?

Ответ : Да, конечно. Такие дети нуждаются в особенно тщательном наблюдении и уходе. Педиатры, как правило, назначают специальную гимнастику и массаж, которые нормализуют возбудимость, рефлексы у малыша и предупреждают развитие судорог. Ребенку необходимо обеспечить максимальный покой, предпочтение отдавать грудному вскармливанию.

Вопрос :
Когда выписывают из роддома после асфиксии новорожденного?

Ответ : О ранней выписке (на 2 – 3 день) стоит забыть. Ребенок будет находиться в родильном отделении как минимум неделю (необходим кувез). При необходимости малыша и маму переводят в детское отделение, где лечение может продолжаться до месяца.

Вопрос :
Подлежат ли новорожденные, перенесшие асфиксию, диспансерному наблюдению?

Ответ : Да, все дети, которые перенесли асфиксию в родах, в обязательном порядке ставятся на диспансерный учет у педиатра (неонатолога) и невролога.

Вопрос :
Какие последствия асфиксии возможны у ребенка в старшем возрасте?

Ответ : Такие дети склонны к простудным заболеваниям из-за ослабленного иммунитета, у них снижена успеваемость в школе, реакции на некоторые ситуации непредсказуемы и зачастую неадекватны, возможна задержка психомоторного развития, отставание в речи. После тяжелой асфиксии часто развивается эпилепсия, судорожный синдром, не исключена олигофрения, и парезы и параличи.

05-01-2008, 23:31

05-01-2008, 23:34

Моя тоже не сразу закричала. Ей проводили спец действия, после которых она закричала! Развивается хорошо! Специалисты никаких поталогий не видят! Прививки делаем по графику, как положено, никаких проблем после них нет!Ттт

05-01-2008, 23:36

Когда родилась моя дочь, перерезали пуповину, она не сразу закричала. Помню педиатр взял ее, осмотрел (не спеша), потом куда-то унес и через несколько минут я услышала крик моей малышки. Воды у меня были с меконием, Апгар 7/8. Когда я потом спросила, педиатр ответил, что хорошо, что не сразу закричала, а то наглоталась бы мекония. А я волнуюсь, а вдруг с дочерью в будущем будет что-то не так. У кого была такая же ситуация. Каким специалистам надо показать? На что обратить внимание? Где-то прочла, что прививки таким деткам надо делать под присмотром имунолога, а нам скоро АКДС. Очеь жду ответов
к прививкам любым деткам стоит подходить подходить с осторожностью и внимательностью.
Сам факт, что ребенок не закричал ничего не значит. Он вообще орать не обязан. Покряхтел и замечательно. У меня не кричала.
Специальное наблюдение на основании только одного этого факта однозначно не требуется

05-01-2008, 23:37

сынуля мой тоже закричал не сразу. Полежал спокойно на животе. А потом, когда пдиатр забрала его, только тогда закричал. Когда он лежал на животе я спросила, почему он не плачет. Акушер и педиатр только улыбнулись, и сказали, что все хорошо, ребенок здоров, по шкале 8/9.
Сейчас ему 9,5 мес. Все в порядке, ТТТ

05-01-2008, 23:39

Когда родилась моя дочь, перерезали пуповину, она не сразу закричала. Помню педиатр взял ее, осмотрел (не спеша), потом куда-то унес и через несколько минут я услышала крик моей малышки. Воды у меня были с меконием, Апгар 7/8. Когда я потом спросила, педиатр ответил, что хорошо, что не сразу закричала, а то наглоталась бы мекония. А я волнуюсь, а вдруг с дочерью в будущем будет что-то не так. У кого была такая же ситуация. Каким специалистам надо показать? На что обратить внимание? Где-то прочла, что прививки таким деткам надо делать под присмотром имунолога, а нам скоро АКДС. Очеь жду ответов
Может, просто меконий в рот забился и не закричать было. Очистили ротик и носик и закричал сразу. Это ведь не всегда показатель. Скорее всего ничего не будет после этого, но если волнуетесь, просто обратите на это внимание невролога, чтоб повнимательнее присматривлся и ничего не упустил. Должно быть все в порядке.

05-01-2008, 23:46

Это раньше всех шлепали...

05-01-2008, 23:53

Моя тоже не кричала. Врач сказала что это нормально. Достаточно чтоб хоть каки-нибудь звуки издавала (кряхтела, кашляла и т.д.). Значит воздух проходит - дышит..
Это раньше всех шлепали...
+1
Нам дажене дали покричать.положили мне на живот, а он довольно засопел:)

Масенька

06-01-2008, 00:02

Моя дочка тоже не сразу закричала. Пока ее не начали обрабатывать и одевать, молчала. По шкале Апгар 8/9. Педиатр и акушерка сказали, что мы обе устали в родах. Отдохнет-закричит. Так и получилось:)) У нас даже фотосвидетельства есть. Все знакомые удивляются. Мне иногда кажется, что родившись, она осмотрелась, ей все понравилось, и она не нашла повода для слез. ;) Все специалисты нами довольны (ТТТ) Не переживайте. ИМХО Если бы она не кричала из-за асфиксии или других проблем, вам бы сообщили сразу. Да и проблемы проявились бы уже. Просто вашей дочке вы понравились и она решила не плакать:)

06-01-2008, 00:19

Моя закричала через 3 минуты. Она здорова полностью.

06-01-2008, 09:50

По шкале Апгар 8/9. Педиатр и акушерка сказали, что мы обе устали в родах. Отдохнет-закричит.

:010::010::010:

Каким специалистам надо показать? На что обратить внимание? Где-то прочла, что прививки таким деткам надо делать под присмотром имунолога, а нам скоро АКДС. Очеь жду ответов
1. Никаким.
2. ни на что
3. это не так
Резюме: Ваш ребенок перенес асфиксию легкой степени в родах. Сейчас это такой же ребенок, как все. Не переживайте.

Елена Малышева

06-01-2008, 12:25

Закричал не сразу.
АКДС в 3 месяца не делали, невролог давал медотвод.

06-01-2008, 13:53

ситуация аналогична. только у нас еще 3е обвитие пуповины было.наблюдают как всех детей.

06-01-2008, 14:01

Сейчас это такой жеребенок, как все.
:)):)):))

06-01-2008, 14:24

Моя тоже не закричала сразу, плюхнули на живот, она молчала, потом отнесли обрабатывать, вот тогда мы и заорали... 7/8 по Апгар, невропатолог в месяц никаких нарушений не увидел...

06-01-2008, 14:27

у меня все дети закричали не сразу, сын с двойным обвитием пуповины, доча и второй сын-крупные и быстрые роды-но все развиваются нормально, и ни каких отклонений нет....

Новорожденный закричал не сразу? Если в остальном он здоров, пусть вас не смущает такая задержка. Это не значит, что у него неладно с легкими. Если роды протекают легко для крохи и не нарушают плацентарного кровообращения, он появляется на свет с достаточным запасом кислорода в крови. Может пройти несколько секунд или минут, прежде чем дитя сделает вдох, сопровождаемый криком. Такое вот физиологическое апноэ доктора часто наблюдают у малышей, родившихся в результате кесарева сечения. На дальнейшее дыхательная заминка не влияет. После первого глубокого вдоха устанавливается равномерное ритмичное дыхание. Новорожденный делает 40-60 дыхательных движений в минуту, а когда возбуждается, то и больше. Для крохи это - возрастная норма, одна из его физиологических особенностей!

У недоношенных детей дыхательные движения довольно долго отличаются неравномерностью: более глубокие вдохи чередуются с поверхностными, иногда дыхание как будто даже прерывается на секунду. Обратите внимание педиатра на этот симптом, но особо не тревожьтесь: через какое-то время дыхательный центр созреет и установится более или менее постоянный дыхательный ритм, обычный для младенцев. В первые сутки новорожденный дышит поверхностно, но к 10-му дню жизни глубина дыхания возрастает. Помешать ему может тугое пеленание - недаром от него отказались. Учтите и такую особенность: малыш дышит не грудными мышцами (они еще слабы), а в основном брюшным прессом и диафрагмой. Смотрите, чтобы резинки на ползунках и лента, которой перевязан конверт с крохой, были не слишком тугими, не давили на животик!

Следите и за работой кишечника. Если он переполнен из-за или раздут усиленно образующимися газами, петли кишечника подпирают диафрагму и не мешают дышать. Некоторые мамочки считают, что малышу полезно кричать, мол, плач подобен дыхательной гимнастике, развивающей легкие. Это не так! Ребенку вредно напрягать нежные голосовые связки. Он может повредить их долгим криком, сорвать голос. Когда , дыхание прерывается, становится неритмичным, легкие хуже проветриваются, кровь недостаточно насыщается кислородом. Это очень плохо для головного мозга и внутренних органов. Плач - средство общения малыша с миром. Он подает голосок, когда ему нужна помощь (устал, голоден, болит животик).

Часто это просьба: «надоело лежать на одном боку», «пить хочется», «замерз», «жарко»… Однако крик может быть и сигналом болезни, особенно если он не такой, как обычно, - пронзительный или чересчур тихий, стонущий, частый и долгий. При сомнении советуйтесь с врачом!